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南宁城市公立医院综合改革5月1日开启

南宁新闻网—南宁晚报  作者:叶祯 凌剑伊   2017-04-28 08:48

[摘要] 5月1日起,南宁市城市公立医院综合改革正式启动,“取消15%的药品加成、取消挂号费、降低检查费、提高诊查费、提高手术费、提高护理费”等内容备受市民关注。这一政策的实施对医院的运行有何影响?患者看病的费用是否会下降?

5月1日起,南宁市城市公立医院综合改革正式启动,“取消15%的药品加成、取消挂号费、降低检查费、提高诊查费、提高手术费、提高护理费”等内容备受市民关注。这一政策的实施对医院的运行有何影响?患者看病的费用是否会下降?

据透露,此次价格调整是执行国家“一取消两同步”的医改政策,主要目的是理顺医疗服务比价关系、优化公立医院收入结构,引导医院走上更科学的发展轨道。

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改革有何亮点

取消药品顺价加成15% 降低CT彩超检查费用

取消药品加成政策、实行医疗服务价格调整,是本次公立医院改革的核心点。据了解,过去的“药品加成政策”是指医疗机构可以在药品实际购进价的基础上顺加不超过15%的加成收入,即市民所理解的“以药养医”。

此次“医改”之后,“以药养医”将成为历史。此次调价遵循“总量控制、结构调整、有升有降”的原则,也就是说患者总体的支出不但不会增加还略有下降,只是在医院收入结构上、个体患者病例上有升有降,因为总量还是保持原来的总量,只不过把药品顺价加成15%这部分取消,并且同步把CT、核磁共振、彩超、部分实验室检验等检查费用降下来,把真正体现医务人员技术劳务价值的这部分价格提上去。

特别提醒市民,一些费用增加的患者,由于医保支付力度也会同步调整,患者个人支付部分也不见得会有多大变化。

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哪些医院要调整

市级公立医院有13家 区级公立医院有13家

南宁市本次参与改革的公立医院共有32家,其中南宁市属13家、自治区属13家、崇左市属1家(广西民族医院)、邕宁区2家、东盟经开区1家、民政系列2家(社会福利医院和福利中医医院)(详见本报4月27日6版)。

据悉,根据市属、自治区属和崇左市属27家医院2015年数据测算,调价后总额下降7.69亿元,其中药品费下降6.97亿元、检查检验费下降0.72亿元;医疗服务项目上调增加6.66亿元,净下降1.03亿元,下降部分由各级财政负担,即意味着群众看病负担总体下降了0.8%。

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什么项目有变化

降低检查检验类费用 提高护理手术等费用

本次调整涉及了诊查、护理、检查、检验、手术、麻醉以及中医和民族医等项目共计1698项,降低的项目全部为大型设备检查和检验类项目,提高的绝大部分为体现医务人员劳务价值的护理费、手术费以及中医和民族医等项目。

103个项目价格被取消和降低

取消挂号费收费项目1项;降低核磁共振、CT、彩超等39项大型医用设备检查价格,其中核磁共振降幅达10%,CT、彩超降5%;降低“两对半”等63项检验价格,降幅达5%。调价后一年将减少大型设备检查和检验收费0.72亿元。

1595个医疗项目价格被提高

以前看病前既要交挂号费又要交诊疗费,既麻烦又容易引起误会,改革后合并只收取门诊诊查费,按医师的四类级别(医师、主治医师、副主任医师及以上、专家),从原来的1元、2元、3元、8元分别对应提高到3元、6元、12元、30元。

除了15个一般医疗服务项目有调整,护理类项目也有调整。表面上看似乎上调的比例特别大,细看就发现纵然是改革后的Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ护理,也仅仅是从改革前的5元、4元和2元分别提高到了20元、16元和10元;肌肉注射和静脉注射(打点滴)也只是从每次0.9元、3.6元提高到1.8元和7.2元。

提高部分医技诊疗类项目(病理检查和诊断)35项:在现在价格基础上,除尸体解剖类不调整,分子病理学诊断技术类提高10%以外,其他病理检查和诊断类项目统一提高20%;调整提高直线加速器适型治疗项目25%。为何要提高此类项目?“因为病理诊断不仅是仪器检查那么简单,诊断过程中体现了病理医师的经验、技术分析能力和水平,对确诊病情非常关键。”相关负责人解释称。

此外,手术类项目也有所调整。手术等级分为1~4级,等级越高技术含量越高。在原价格基础上,对手术、介入类项目中非借助仪器的1216个项目进行了调整。对康复、中医、民族医类项目的调整仅限在二级和三级医院,一级医院还执行原来的价格。该类项目提价幅度控制在20%~30%以内。

提高医疗价格的项目共1595个。

诊疗费用可使用医保卡进行支付

南宁市此次调价对慢性肾功能衰竭长期依赖和使用的血液透析、血液滤过、连续血液净化,以及绝大部分使用仪器进行治疗、监护的医疗服务项目未作调整。同时也提醒市民,诊查费可以刷医保卡,用医保卡里个人账户的钱进行支付。(记者 叶祯 凌剑伊)

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